ISO 45001的主要改变分为两方面：

  1、技术内容方面分为两个部分，名词与定义这部分主要将之前的三个名词包含[worker(工作人员)]、[participation(参与)]、[hazard(危害)]做进一步的修正。标准内容这部分主要是对条款中的技术用词进行微调，并增加了一些note(注解)。

  2、条款结构层面，也可分为两个部分，与其他管理体系标准的一致性：部分会员国对于ISO 45001与其他管理体系在条款结构上的一致性认为有改进的必要，以便更为符合ISO/IEC Directive，Part 1中的Appendix 2内容。ISO14001与2015新版的一致性，ISO 14001从2015年9月公布以来已被接受，且已有大量的企业完成或正在进行改版。

职业健康安全管理手册是在职业健康安全管理体系的设计阶段形成的文件，该文件应当按照OHSMS体系分析的结果，对体系的构成、各要素的内容及其相互之间的联系作出系统、明确和原则的规定，在初始评审和体系设计之后编制。　 

　　编制职业健康安全管理手册工作程序。 

　　(1)资料收集与分析 

　　①需要收集的主要资料包括： 

　　a．用人单位机构现状： 

　　b．各部门职责和权限现状(各部门确认的)； 

　　C．各部门需要解决的工作接口问题和其他问题； 

　　d．对现有各种管理制度和作业程序以及各有关部门的执行情况的说明； 

　　e．对现有的各种技术标准、规范以及各部门执行情况的说明。 

　　②资料分析 

　　a．评价现有机构及职能是否完善，列出需完善的职能清单； 

　　b．评价工作接口现状，列出需研究、解决的工作接口问题的清单； 

　　C．评价现有的管理和作业文件的有效性，提出增加、调整或作废的文件方案。 

　　(2)职能完善和职责、权限的确定 

　　①现有部门的职责和权限调查； 

　　②列出需要调整或补充的职责和权限的清单； 

　　③提出调整或补充职责和权限的议案； 

　　④有关部门讨论，提出修改意见； 

　　⑤由用人单位最高管理层研究决定； 

　　⑥发布有关明确职责和权限的文件； 

　　⑦在编写文件和运行过程中发现需进一步明确或补充的问题应随时决定并补充发文。 

　　(3)确定管理手册结构。 

　　(4)落实手册编写的用人单位工作。 

　　(5)制定编写手册的工作计划。