ISO45001职业健康安全管理体系的前身是OHSMS18000，是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，它与ISO9000和ISO14000等标准体系一并被称为“后工业化时代的管理方法”。

职业健康安全管理体系产生的主要原因是企业自身发展的要求。随着企业规模扩大和生产集约化程度的提高，对企业的质量管理和经营模式提出了更高的要求。企业必须采用现代化的管理模式，使包括安全生产管理在内的所有生产经营活动科学化、规范化和法制化。

一、存在问题

一企业建立职业健康安全管理体系时对管理体系认识的不足。主要表现在建立职业健康安全工作的口号喊得响，落实不足。现在，不少企业已经开始推行ISO45001职业健康安全管理体系，但也有个别企业认为这个标准是国家的推荐性标准，因而不愿投入资金进行职业健康安全管理体系认证。此外，对一些风险性较大的企业，一些认证机构因怕承担风险而不愿意对其进行第三方认证审核。

二是没有比较完善的职业健康安全管理体系。有些企业建立了职业健康安全管理体系，但对职业健康安全管理体系运行配备的人力资源严重不足，对专职安全生产管理人员的配备比例达不到国家和地方的有关规定，一些专职安全生产管理人员变成了兼职人员，有些人员无证上岗，缺少必要的职业健康安全设施，或者虽有一些职业健康安全设施但达不到国家有关标准的要求，企业建立职业健康安全管理体系很大程度上是为了取证和应付上级检查。

三是对危险源的辨识不充分。进行职业健康安全管理体系认证的组织大多对危险源的辨识比较充分，但也有一部分组织对危险源的辨识比较差，还有些在辨识后的评价方面缺少科学依据。

四是措施方案不到位。表现在对措施和方案的评审、验证、确认和更改的控制不能满足有关要求。

五是对过程的控制随意性大。表现为对程序、办法、措施方案不执行，或对程序、办法、措施方案随便更改，也不履行有关手续。

六是缺少应急准备和响应机制。表现为没有认识建立该机制的重要性，认为多年没有出现问题就可以高枕无忧了。

七是监控力度不够。表现为不出问题都认为没有事，出了问题才知道缺少了监控检查。

二、几点对策

1．提高组织各级领导的职业健康安全意识是核心。组织要执行ISO45001职业健康管理体系标准，就要按照标准的要求运作。虽然这个标准是国家推荐性标准，但也是国际公认的职业健康安全标准，组织使用这个标准能够控制职业健康安全风险并改进其绩效。所以，组织的领导层、决策者应加大人员、资金、设施等方面的投入，并正确认识投入和产出的关系，不断完善职业健康安全管理体系。

2．建立比较完善的职业健康安全管理体系是基本条件。没有完善的职业健康安全管理体系，做好职业健康安全工作将是一句空话。组织要结合本企业的实际情况，按照职业健康安全管理体系标准的要求运作。取得ISO9001和ISO14001认证的组织，可建立三位一体的文件化体系，没有取得其他两个体系认证的组织可建立单独的职业健康安全管理体系。

3．做好危险源辨识、风险评价和风险控制的策划是职业健康安全管理体系运行的基础。无论是通过或没有通过职业健康安全管理体系认证的组织，在分析其安全事故原因时，大部分都对危险源没有辨识出来，或虽辨识出来但风险评价和风险控制的策划不正确，为安全事故埋下了隐患。对危险源的辨识、风险评价和风险控制要进行动态管理，要考虑法律法规和其他要求及各种因素，要依据风险的范围、性质和时限进行确定，以确保方法是主动的而不是被动的。

4．制定职业健康安全管理程序或方案并按其运行是关键。制定职业健康安全管理程序或方案是体系运行的前提，但程序和方案是否适宜还要有科学的评价。有些安全事故就是因为程序和方案存在缺陷造成的。因此，建议在对程序和方案进行评价时，可参照ISO9001标准7．3“设计和开发”的要求进行评审、验证、确认和更改的控制。为了实现体系的有效运行，除了组织各级部门的主动性外，还要靠有关部门的测量和监视，建立常规的测量和监视机制，将主动的绩效测量监视和被动的绩效测量监视结合起来，提高职业健康安全绩效。

5．建立应急准备和响应机制是职业健康安全管理体系运行的保证。在体系运行中出现意外是不可避免的，但为了减少或预防不良事件的发生，需要建立应急准备和响应机制。建立这种机制的目的是识别潜在的事件或在紧急情况下作出响应，以便预防和减少可能引发的疾病和伤害。

6．加大监控力度，严格按照标准规定对职业健康安全管理体系进行绩效测量和监视。把主动的绩效测量和被动的绩效测量结合起来，通过测量和监视发现存在的问题和隐患，采取纠正和预防措施，实现组织的职业健康安全目标。